12月30日上午，枣庄市医疗保障局举行医疗保障基金监管专题新闻发布会。市发展改革委、市工业和信息化局、市公安局、市财政局、市审计局、市卫生健康委、市市场监管局、市税务局有关负责人和市级新闻媒体代表参加了发布会。市医保局党组成员、副局长、二级调研员崔俐出席会议并致发布辞。

崔俐通报了今年我市医疗保障基金监管工作有关情况,目前我市基本医疗保险参保379.6万人，医保定点医药机构2500余家，年医疗保障发生费用近50亿元。管好用好医保基金，事关人民群众的切身利益。市医保局高度重视医保基金监管，坚持把打击欺诈骗保、维护基金安全作为首要政治任务，注重标本兼治、综合施策，突出强化震慑、创新引领，以“零容忍”态度严查严管，尽心尽责守护人民群众的“救命钱”，为全市医保基金安全运行创造了良好条件。截至11月底，全市定点医药机构2568家，已检查定点医药机构2482家，检查覆盖率96.7%；处理违法违规2256家，占比90.9%；查处违法违规医保基金3150.8万元，其中行政罚款471.4万元，占比15.0%。

在记者提问环节了解到，2022年，全市医保基金监管工作将围绕“一条主线”、聚焦“两项重点”、突出“三个抓手”，切实维护医保基金安全，管好用好人民群众“看病钱”“救命钱”，不断提高人民群众获得感、幸福感、安全感。

一是以“健全严密有力的基金监管机制”为主线。坚持行政监管与协议监管相结合、医保部门常态监管与相关部门联合监管相结合、行政检查与稽核检查相结合、传统方式监管与智能监管相结合、长效机制建设与专项整治相结合、强化主体责任与构建信用体系相结合、全链条监管与全方位服务相结合，实现对医保基金使用全过程、全周期、全链条、全方位监管。

二是聚焦“源头治理、智能监控”两项重点。坚持行业自律与专项治理并重，积极指导和引导定点医药机构切实落实内控主体责任，履行行业自律公约。坚持线上筛查与线下排查并重，充分利用大数据筛查等方式，查找、比对、锁定可疑线索，综合运用司法、行政、协议等手段，开展打击诈骗医保基金专项整治行动。

三是突出“监督检查、信用管理、社会监督”三个抓手。全面实行“双随机一公开”检查制度，强化信用管理，完善社会监督，公开曝光重大典型案例，切实提升基金监管水平，打击欺诈骗保行为。