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市公立医疗机构部分医疗服务项目价格及支付标准 (中医及民族医诊疗类)

作者: 来自:枣庄市医保局 时间:2019-12-12

本类说明:

1、本类包括中医外治、中医骨伤、针刺、灸法、推拿疗法、中医肛肠、中医特殊疗法、中医综合类8个亚类。本类编码为400000000。

2、与西医相同的诊疗项目,需在相应的西医系统诊疗项目中查找,不在此重复列项。

3、表中“医保支付价格”是指纳入医保统筹支付范围的价格;“职工医保及居民医保自付比例”是指参保人员个人首先自付比例。

编码

项目名称

项目内涵

除外内容

计价单位

价格(元)

说明

医保支付价格(元)

职工医保自付比例

居民医保自付比例

41

(一)中医外治


药物







410000001

贴敷疗法

含药物调配


每个创面

14


14

0

0

410000002

中药化腐清创术

含药物调配


每个创面

35


35

0

0

410000003

中药涂擦治疗

含药物调配


10%体表面积

27


27

0

0

410000004

中药热奄包治疗

含药物调配


每个部位

10


10

0

0

410000005

中药封包治疗

含药物调配


每个部位


按每部位面积大小分为特大、大、中、小分别计价(特大>15cm×15cm、大>10cm×10cm、≤15cm×15cm、中>5cm×5cm,≤10cm×10cm、小≤5cm×5cm)


0

0

410000005a

特大



每个部位

40


40

0

0

410000005b



每个部位

40


40

0

0

410000005c



每个部位

30


30

0

0

410000005d



每个部位

10


10

0

0

410000006

中药熏洗治疗

含药物调配


放开



0

0

410000006a

局部



放开


18

0

0

410000006b

半身



放开


25

0

0

410000006c

全身



放开


32

0

0

编码

项目名称

项目内涵

除外

内容

计价

单位

价格

(元)

说明

医保支付价格(元)

职工医保自付比例

居民医保自付比例

410000007

中药蒸汽浴治疗

含药物调配


放开

每次30分钟,超过30分钟加收7元


1

1

410000007a

中药蒸汽浴延长治疗



放开



1

1

410000008

中药塌渍治疗

含药物调配


10%体表面积

26


26

0

0

410000009

中药熏药治疗

含药物调配


放开


26

0

0

410000010

赘生物中药腐蚀治疗

含药物调配


每个赘生物

15


15

0

0

410000011

挑治



25


25

0

0

410000012

割治



25


25

0

0

410000013

甲床放血治疗术

指穿透甲板,放出甲下积血


每甲

160


160

0

0

42

(二)中医骨伤

不含X光透视、麻醉。部分项目参见肌肉骨骼系统手术








420000001

骨折手法整复术



200


200

0

0

420000001a

陈旧性骨折手法整复术



350


350

0

0

420000001b

骨折合并脱位手法整复术



320


320

0

0

420000001c

掌(跖)、指(趾)骨折手法整复术



180


180

0

0

420000002

骨折橇拨复位术



450


450

0

0

420000003

骨折经皮钳夹复位术



600


600

0

0

420000004

骨折闭合复位经皮穿刺(钉)内固定术

含手法复位、穿针固定


800


800

0

0

420000004a

四肢长骨干、近关节骨折闭合复位经皮穿刺(钉)内固定术




1000


1000

0

0

420000005

关节脱位手法整复术



150


150

0

0

420000005a

关节陈旧性脱位手法整复术



260


260

0

0

420000005b

髋关节脱位手法整复术



300


300

0

0

编码

项目名称

项目内涵

除外

内容

计价

单位

价格

(元)

说明

医保支付价格(元)

职工医保自付比例

居民医保自付比例

420000005c

下颌关节脱位、指(趾)间关节脱位手法整复术



100


100

0

0

420000006

骨折外固定架固定术

含整复固定,包括复查调整

外固定材料

500


500

0

0

420000007

骨折夹板外固定术

含整复固定,包括复查调整、8字绷带外固定术、叠瓦氏外固定术

外固定材料

180


180

0

0

420000008

关节错缝术



100


100

0

0

420000009

麻醉下腰椎间盘突出症大手法治疗

含X光透视、麻醉


400


400

0

0

420000009a

非麻醉下腰椎间盘突出症大手法治疗




240


240

0

0

420000010

外固定架使用



10


10

0

0

420000011

关节粘连传统松解术



80


80

0

0

420000011a

大关节粘连传统松解术




160


160

0

0

420000012

外固定调整术

包括骨折外固定架、外固定夹板调整


150


150

0

0

420000013

中医定向透药疗法

含仪器使用

药物

部位

放开


30

0

0

420000014

外固定架拆除术

含器械使用


100


100

0

0

420000015

腱鞘囊肿挤压术

含加压包扎


50


50

0

0

420000016

骨折畸形愈合手法折骨术

含折骨过程、重新整复及固定过程

固定物

400


400

0

0

420000017

腰间盘三维牵引复位术

指在三维牵引床下完成的复位术


300


300

0

0

43

(三)针刺









430000001

普通针刺

包括体针、快速针、磁针、金针、姜针、药针等


5个穴位

20


20

0

0

编码

项目名称

项目内涵

除外

内容

计价

单位

价格

(元)

说明

医保支付价格(元)

职工医保自付比例

居民医保自付比例

430000002

温针



5个穴位

25


25

0

0

430000003

手指点穴



5个穴位

放开


20

0

0

430000004

馋针



每个部位

10


10

0

0

430000005

微针针刺

包括舌针、鼻针、腹针、腕踝针、手针、面针、口针、项针、夹髓针


18


18

0

0

430000006

锋钩针



15


15

0

0

430000007

头皮针



20


20

0

0

430000008

眼针



单眼和次

20


20

0

0

430000009

梅花针



10


10

0

0

430000010

火针

包括电火针


三个穴位

25


25

0

0

430000011

埋针治疗

包括穴位包埋、穴位埋线、穴位结扎


每个穴位

25


25

0

0

430000012

耳针

包括耳穴压豆、耳穴埋针、磁珠压耳穴


单耳

20


20

0

0

430000013

芒针



每个穴位

20


20

0

0

430000014

针刺运动疗法

包括辅助运动


五个穴位

15


15

0

0

430000015

针刺麻醉



160


160

0

0

430000016

电针

包括普通电针、电热针灸、电冷针灸


二个穴位

10


10

0

0

430000017

浮针



一个穴位

15


15

0

0

430000018

微波针



二个穴位

30


30

0

0

430000019

激光针



二个穴位

放开



1

1

430000020

磁热疗法



二个穴位

放开



1

1

430000021

放血疗法

包括穴位放血、静脉放血


每个穴位

15


15

0

0

编码

项目名称

项目内涵

除外

内容

计价

单位

价格

(元)

说明

医保支付价格(元)

职工医保自付比例

居民医保自付比例

430000022

穴位注射

包括穴位封闭、自血疗法

药物

二个穴位

25


25

0

0

430000023

穴位贴敷治疗

包括药物调配

药物

每个穴位

10


10

0

0

430000024

子午流注开穴法

包括灵龟八法


每个穴位

25


25

0

0

430000025

经络穴位测评疗法

包括体穴、耳穴、经络测评、经络导评


25


25

0

0

430000026

蜂蛰疗法

指以活蜂尾针蛰刺达到蜂毒治疗作用


放开



1

1

430000027

滚针

包括电滚针


待定

电滚针加收


1

1

430000028

杵针

包括圆针


穴位

待定



1

1

430000030

针刺蝶腭神经节平衡疗法

根据解剖部位,通过解剖通道针刺翼腭窝深部的蝶腭神经节,调节人体交感神经与副交感神经的平衡、中枢调控。


单侧

医院制定试行价格



1

1

44

(四)灸法


药物







440000001

灸法

包括艾条灸、艾箱灸等


30


30

0

0

440000002

隔物灸法

包括隔姜灸、脐灸、药饼灸、艾柱灸、隔盐灸等


30


30

0

0

440000003

灯火灸

包括药线点灸 天灸


20


20

0

0

编码

项目名称

项目内涵

除外

内容

计价

单位

价格

(元)

说明

医保支付价格(元)

职工医保自付比例

居民医保自付比例

440000004

拔罐疗法

包括火罐、电火罐、闪罐、着罐、电罐、磁疗罐、真空拔罐等


3罐

10


10

0

0

440000005

药物罐

包括水罐


单罐

10


10

0

0

440000006

游走罐



10


10

0

0

440000007

督炙

包括大炙;不含炙后处理

中医特殊药物

240


240

0

0

440000008

雷火炙

包括太乙神针灸


部位

20


20

0

0

440000010

药香灸法

用特定药物粉碎后制成药香,将有火星香头对准穴位,顺应腕和手指屈曲动作,点按穴位。


医院制定试行价格



1

1

440000011

循经灸法

明确经络痹阻部位、区域,循经络或部位,经艾灸刺激腧穴,以温通经络痹阻、调节脏腑气机。

艾条、药物

每个部位

医院制定试行价格



1

1

45

(五)推拿疗法









450000001

落枕推拿治疗



35


35

0

0

450000002

颈椎病推拿治疗



35


35

0

0

450000003

肩周炎推拿治疗

包括肩部疾病


35


35

0

0

450000004

网球肘推拿治疗



35


35

0

0

450000005

急性腰扭伤推拿治疗



35


35

0

0

编码

项目名称

项目内涵

除外

内容

计价

单位

价格

(元)

说明

医保支付价格(元)

职工医保自付比例

居民医保自付比例

450000006

腰椎间盘突出推拿治疗

包括腰部疾病


45


45

0

0

450000007

膝关节骨性关节炎推拿治疗



35


35

0

0

450000008

内科妇科疾病推拿治疗

包括Ⅱ型糖尿病、慢性胃病、便秘、腹泻、胃下垂、失眠、月经不调、痛经等


部位/次

35


35

0

0

450000008a

内科妇科疾病推拿治疗延长治疗

包括Ⅱ型糖尿病、慢性胃病、便秘、腹泻、胃下垂、失眠、月经不调、痛经等


部位/次

35


35

0

0

450000009

其他推拿治疗



部位/次

35


35

0

0

450000009a

其他推拿治疗延长治疗



部位/次

45


45

0

0

450000010

小儿推拿(捏脊)治疗



放开


30

0

0

450000011

药棒穴位按摩治疗



三个穴位

放开


25

0

0

450000012

脊柱小关节紊乱推拿治疗

含手法理筋治疗和手法调整关节


部位

45


45

0

0

450000012a

颈椎小关节紊乱推拿治疗



部位

45


45

0

0

450000012b

胸椎小关节紊乱推拿治疗



部位

55


55

0

0

450000012c

腰椎小关节紊乱推拿治疗



部位

55


55

0

0

450000013

小儿斜颈推拿治疗

含手法理筋治疗和手法调整关节


放开


50

0

0

编码

项目名称

项目内涵

除外

内容

计价

单位

价格

(元)

说明

医保支付价格(元)

职工医保自付比例

居民医保自付比例

450000014

环枢关节半脱位推拿治疗

含手法理筋治疗和手法调整关节


55


55

0

0

450000015

乳房穴位催乳

协助患者取平卧位,充分暴露乳房.评估乳房情况。将润滑油涂到双手上,润滑双手并温暖双手。按摩顺序:膻中、乳根、天池、渊腋、肩井、曲池、合谷、少泽。每个穴位按压20-30次 。按压完毕后从四周按摩至乳头挤出初乳。按摩完毕后湿敷、热敷。


医院制定试行价格



1

1

450000016

三维平衡正脊治疗

适用于颈椎间盘突出症和腰椎间盘突出症(可伴有椎管狭窄)。患者俯卧位,在脊柱两侧膀胱经、痛点及肌痉挛处操作,配合上下肢被动运动,松解脊柱周围粘连,减轻椎间盘内压。


医院制定试行价格



1

1

编码

项目名称

项目内涵

除外

内容

计价

单位

价格

(元)

说明

医保支付价格(元)

职工医保自付比例

居民医保自付比例

450000017

根骶推拿治疗

患者仰卧位,将肘部至于患者髂窝内,手腕部放松,以肘部的快速小幅度屈伸,振动受术部位。暴露患者臀部,中指插入患者肛门内,在相应方位进行按揉振动等,同时按揉患者八髎、臀部及背部。


医院制定试行价格



1

1

46

(六)中医肛肠









460000001

直肠脱出复位治疗



40


40

0

0

460000001a

三度直肠脱出复位治疗



70


70

0

0

460000002

直肠周围硬化剂注射治疗


药物




0

0

460000002a

外操作



1000


1000

0

0

460000002b

内操作



700


700

0

0

460000003

内痔硬化剂注射治疗(枯痔治疗)


药物

每个痔核

300


300

0

0

460000004

高位复杂肛瘘挂线治疗



800


800

0

0

460000004a

痔瘘药线治疗



650


650

0

0

460000005

血栓性外痔切除术



400


400

0

0

460000005a

复杂性血栓性外痔切除术



450


450

0

0

460000006

环状混合痔切除术

包括混合痔脱出嵌顿


1000


1000

0

0

460000007

混合痔外剥内扎术



500


500

0

0

460000007a

复杂性混合痔外剥内扎术



500


500

0

0

460000008

肛周脓肿一次性根治术



500


500

0

0

460000008a

复杂性肛周脓肿一次性根治术



1000


1000

0

0

460000009

肛外括约肌折叠术



280


280

0

0

编码

项目名称

项目内涵

除外

内容

计价

单位

价格

(元)

说明

医保支付价格(元)

职工医保自付比例

居民医保自付比例

460000010

直肠前突修补术



700


700

0

0

460000011

肛瘘封堵术



300


300

0

0

460000012

结肠水疗

包括结肠灌洗治疗和肠腔内给药

药物、一次性结肠透析管

放开


220

1

1

460000013

肛周药物注射封闭术

包括肛周皮下封闭、穴位封闭

药物

240


240

0

0

460000014

手术扩肛治疗

指通过手术扩肛


500


500

0

0

460000015

人工扩肛治疗

包括器械扩肛


150


150

0

0

460000016

化脓性肛周大汗腺炎切开清创引流术

含合并肛门直肠周围脓肿清创引流


500

以肛门为中心,炎症波及半径超过3cm以上者为复杂,另加收200

500

0

0

460000016a

复杂化脓性肛周大汗腺炎切开清创引流术




700


700

0

0

460000017

肛周坏死性筋膜炎清创术

含合并肛门直肠周围脓肿清创


480

病复范围超过肛周四分之一象限者为复杂,另加收200

480

0

0

460000017a

复杂肛周坏死性筋膜炎清创术




640


640

0

0

460000018

肛门直肠周围脓腔搔刮术

包括双侧及1个以上脓腔、窦道


450

每增加一个病灶,另加收200

450

0

0

460000018a




病灶

150


150

0

0

460000019

中医肛肠术后紧线术

含取下挂线


150


150

0

0

460000020

混合痔铜离子电化学治疗术

包括内痔

铜离子针

360


360

0

0

460000021

直肠前突出注射术

指直肠前壁粘膜下层柱状注射

药物

500


500

0

0

460000022

直肠脱垂注射术

含直肠内注射及直肠外注射

药物

550


550

0

0

460000023

肛周病术后创面修剪

消毒铺巾,暴露创面,对增生肉芽修剪切除。


医院制定试行价格



1

1

47

(七)中医特殊疗法









470000001

白内障针拨术


粘弹剂

单眼

280


280

0

0

470000002

白内障针拨吸出术


粘弹剂

单眼

450


450

0

0

编码

项目名称

项目内涵

除外

内容

计价

单位

价格

(元)

说明

医保支付价格(元)

职工医保自付比例

居民医保自付比例

470000003

白内障针拨套出术


粘弹剂

单眼

450


450

0

0

470000004

眼结膜囊穴位注射

含穴位针刺


单眼

30


30

0

0

470000005

小针刀治疗

包括刃针治疗


60



60

0

0

470000005a

复杂性小针刀治疗




70


70

0

0

470000006

红皮病清消术

含药物调配

药物

90


90

0

0

470000007

扁桃体烙法(啄治)治疗



放开

鼻中隔烙法治疗酌情加收15

70

0

0

470000008

药线引流治疗

含药物调配

药物

3公分

40


40

0

0

470000009

耳咽中药吹粉治疗

含药物调配

药物

10


10

0

0

470000010

中药硬膏热贴敷治疗


药物

30


30

0

0

470000011

中药直肠滴入治疗

含药物调配

药物

20


20

0

0

470000012

刮痧治疗



每个部位

20


20

0

0

470000013

烫熨治疗



每个部位

10


10

0

0

470000014

医疗气功治疗



放开



1

1

470000015

体表瘘管切开搔爬术

包括耳前瘘管、乳腺瘘管


160


160

0

0

470000016

足底反射治疗



放开


30

0

0

470000017

耳穴综合疗法

 



医院制定试行价格



1

1

48

(八)中医综合









480000001

辩证施膳指导



放开



1

1

480000002

脉图诊断



未定



1

1

480000003

中药特殊调配



未定



1

1

480000004

人工煎药



放开



1

1

480000005

煎药机煎药



放开



1

1

480000005a

含膏方参方煎药机煎药



放开



1

1

480000006

中医辩证论治

含诊查费

药物




1

1

480000006a

普通医师



6



1

1

480000006b

副主任医师



13



1

1

编码

项目名称

项目内涵

除外

内容

计价

单位

价格

(元)

说明

医保支付价格(元)

职工医保自付比例

居民医保自付比例

480000006c

主任医师



16



1

1

480000007

 

中医体质辨识

 



医院制定试行价格



1

1

480000008

中医经络调理

根据中医经络理论,运用中医经络技术,通过刺激人体经络、穴位来疏通经络、调和气血、提高脏腑功能,调整、改善各种慢性病及“亚健康”状态


医院制定试行价格



1

1

PCAA0101

中药普通饮片调配

审核处方,逐味调配(如有先煎、后下、包煎、另煎、冲服、烊化、捣碎等药味,按调剂规程及医生处方要求处理,另包),调配后复核,逐剂包装,在包装袋上标注煎药说明(内含先煎药、后下药、包煎药、另煎药、冲服药、烊化药)、标注内服或外用、用法用量,发放药品 并同时进行用药、煎药交待。

 


0.7



1

1