2月28日下午，全市医疗保障工作会议在市医保局三楼会议室召开。会议以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面学习贯彻习近平总书记对山东工作重要指示要求及视察枣庄重要指示精神，认真贯彻落实全国、全省医疗保障工作会议、市委十二届四次全会暨市委经济工作会议、市“两会”、市“重点项目落地见效年”动员部署大会工作要求，回顾总结2023年工作，安排部署2024年重点任务。市政协副主席、市医保局局长徐春梅出席会议并讲话，市医保局党组书记李鑫主持会议。

会上，市医保局党组成员、副局长邓贞彦传达了全国医疗保障工作会议精神；市医保局党组成员、副局长张良传达了全省医疗保障工作会议精神；市医保局党组成员、副局长刘亚波传达了刘吉忠副市长关于对全市医疗保障工作的批示；三个区（市）作了交流发言。

会议指出，2023年，在市委、市政府的正确领导下，全市医保系统认真贯彻落实“作风能力提升年”“重点工作突破年”“强工兴产、转型突围”安排部署，以开展“医保干部进基层”“医保政策进万家”活动为总抓手，完善优化待遇体系，管好用好医保基金，深化重点领域改革，开展扩面提升行动，规范优化经办服务，有力推动了医疗保障事业高质量发展，切实增强了人民群众获得感、幸福感和安全感。

会议强调，要正确认识和准确把握医疗保障工作面临的新形势、新任务、新挑战，以市委“五个一”工作思路为引领，以贯彻落实市委“重点项目落地见效年”、省局“规范落实年”为抓手，切实把思想和行动统一到党中央决策部署和省、市两级工作要求上来，统筹抓好医保高质量发展任务落实和市委巡察反馈问题整改，以医保事业高质量发展的新局面坚定拥护“两个确立”、坚决做到“两个维护”。

会议要求，一是规范待遇政策落实，在健全基本医保制度政策上提质增效。推动职工医保门诊统筹和门诊共济平稳运行，进一步扩大门诊统筹定点零售药店范围。全面落实医疗保障待遇清单制度，巩固居民医保住院待遇水平。突出加强居民医保基金收支管理，努力保住“两条底线”。二是规范制度建设落实，在完善多层次医疗保障制度体系上提质增效。稳步推进居民长期护理保险试点工作，探索准入“上门型”护理机构。巩固拓展医保脱贫攻坚成果，确保困难群众应保尽保、应助尽助。加强定制型商业保险指导和规范，不断推动“枣惠保”与基本医疗保险有效衔接、协同发展。三是规范重点改革落实，在促进“三医”协同发展治理上提质增效。加强DRG改革运行监测分析，稳步实施PDPM付费改革试点工作，持续推进集采扩围增效，稳步实施医疗服务项目价格动态调整，健全医保药品支付政策。四是规范监管稽核落实，在全力守护医保基金安全上提质增效。聚焦精准打击，深化专项整治，实现医保基金使用稽核全覆盖，全市长护险稽核开展率达到100%。开展2023年度定点医疗机构、长期护理保险定点服务机构、零售药店医保信用评级，强化评价结果应用。上线国家版医保基金智能监管子系统，提升医保基金监管智能化、精准化水平。五是规范服务优化落实，在提升经办服务水平上提质增效。持续推进精准参保扩面，创新应用“医保信用就医支付”平台，深化基层医保服务能力建设，优化医保经办服务流程，，加强定点协议管理，持续提升异地就医结算工作质效和直接结算率，全面提升医保信息化工作水平。六是规范职能作用落实，在服务中心重点工作上提质增效。全力保障服务“重点项目落地见效年”，推进重点项目帮包和招商引资，持续加大医保系统招商引资力度。贯彻落实省局“规范落实年”行动，推动全市医保系统作风大改进、效能大提升。积极服务医药产业创新发展，不断完善促进医药产业高质量发展的政策措施。大力支持基层医疗机构服务水平提升，贯彻落实《枣庄市村卫生室三年（2024-2026年）提升行动实施方案》部署要求，充分发挥医保职能作用，提供优质高效的医保服务。

市医保局机关全体人员、市医保中心班子成员及各科室负责人，各区（市）医保局主要负责人及医保中心主要负责人参加了会议。