我市全面推行DRG医保支付被孙继业副省长批示
2022年11月8日,《枣庄市全面推行DRG医保支付破解看病贵难题》在《山东政务要情》第1386期刊发,孙继业副省长批示:“枣庄市全面推行DRG医保支付办法,有利于破解看病贵难题,减轻患者负担。”
枣庄市积极探索医保支付方式改革,坚持改革创新总基调和惠民利医导向,按照“制度设计、试点先行、全面覆盖”的总体思路,在全省率先实现符合条件医疗机构DRG付费全覆盖,走出了一条以改革创新破解群众看病贵难题的惠民之路,在促进基金使用效率提高和治理能力提升方面成效初显,逐渐实现“医保患”三方共赢。
一是控费提效作用初现。实行医保DRG点数付费结算,医院控费内生动力增强,通过降低服务成本,控制了不合理医疗费增长。2022年1-9月,取得次均住院费用、平均住院日“双降”的初步成效,试点医院的次均住院费用为0.86万元,较去年同期降低400元,降幅4.44%;平均住院日为7.83天,较去年同期降低1天,降幅11.38%。同时,在住院人次同比增长542人的前提下,医疗总费用减少8300万元,枣庄市医保统筹基金运行趋势从稳向好。
二是管理水平稳步提升。各家医院更加重视临床路径和诊疗规范管理,更加重视病案及编码管理,提升病案质量;更加重视绩效管理,找准定位二次分配,鼓励临床科室提高效率,关注质量,发展优势学科,一些医院根据自身定位开展院内绩效管理改革,支持和奖励重症病例收治。
三是服务质量逐步提高。DRG点数付费促进了医生改变诊疗习惯、处方习惯,采取最恰当的治疗方式,在相对更短的时间里进行精准治疗,使患者花适当的费用就能治好病,群众体验感、获得感增强。基于规范的临床路径管理的DRG付费,在保障了参保患者医疗质量安全的同时,减少了过度诊疗和不合理支出,群众就医满意度不断提升。